El Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla ha puesto en marcha el programa ‘Actívate-Liencres’, una intervención de actividad física terapéutica, supervisada y protocolizada, destinada en primera instancia a pacientes con depresión difícil de tratar y cuyos resultados están siendo altamente positivos: una adherencia de los pacientes del 91,7%, mejoras significativas en la capacidad funcional, la fuerza y una reducción directa de los síntomas depresivos.
Esta fase piloto del proyecto, desarrollada en régimen ambulatorio en colaboración con el Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL) y la Cátedra de Actividad Física para la Salud de la Universidad Europea del Atlántico (CAFYD), demostró una alta seguridad y aceptabilidad clínica de la propuesta por parte de los pacientes. De los 12 participantes reclutados, 11 completaron el programa de forma satisfactoria, lo que supuso una adherencia del 91,7% sin que se registrara ningún tipo de evento adverso.
En el plano clínico, los resultados demostraron mejoras objetivas en la condición de los pacientes. El seguimiento constató un incremento medio de 87,7 metros en la prueba de marcha de seis minutos, una ganancia de 4,46 kilogramos en la fuerza de prensión manual y una elevación de 22,9 puntos en los indicadores de calidad de vida.
Asimismo, las evaluaciones estandarizadas reflejaron una reducción de 11,7 puntos en la escala de síntomas depresivos (MADRS) junto a una mejoría en la funcionalidad global de las personas tratadas.
Abordaje terapéutico integral
El servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla se distingue especialmente por diseñar y llevar a cabo propuestas innovadoras que amplifican el efecto del tratamiento farmacológico. Prueba de ello son el Programa de Prevención del Suicidio CARS —que cumple su décimo aniversario—, el proyecto de mentorías terapéuticas Mente, para adolescentes con problemas de salud mental, o la participación en el coro La Voz del Paciente, entre muchas otras iniciativas.
Con ‘Actívate – Liencres’, proyecto premiado recientemente en el Concurso de Proyectos de Humanización de Valdecilla, los profesionales del Servicio de Psiquiatría desean ampliar las opciones terapéuticas de los pacientes con depresión difícil de tratar y, al tiempo, hacer frente a la elevada comorbilidad somática, especialmente de tipo cardiovascular y metabólico, que afecta de forma prevalente a las personas diagnosticadas con un trastorno mental grave y que influye de forma directa en una reducción de su esperanza de vida.
«El programa ‘Actívate-Liencres’ incorpora ejercicio físico como apoyo al tratamiento de la depresión»
Dado que la inactividad y la falta de alternativas estructuradas durante los períodos de convalecencia tienden a amplificar el aislamiento y el desacondicionamiento físico, la práctica del ejercicio pautado se consolida como una vía necesaria para contrarrestar de forma proactiva estos riesgos prevenibles.
Esta iniciativa ha sido también factible gracias a las posibilidades que ofrece el Hospital de Liencres, un escenario que se presenta como el idóneo para el desarrollo de estas intervenciones multidisciplinares, por su entorno natural, que favorece las dinámicas al aire libre, el espacio disponible y la sensación de tranquilidad que transmite, al estar a unos pocos kilómetros de la capital.
A partir de los primeros resultados, el equipo de Psiquiatría trabaja con la vista puesta en ampliar el número de pacientes beneficiarios del programa de forma progresiva, en ciclos estructurados de doce semanas, y adaptar esta metodología terapéutica a pacientes con diferentes diagnósticos de trastorno mental grave que se encuentran en regímenes de hospitalización prolongada, habitualmente de entre tres y seis meses.
Jornada ‘Depresión y Ejercicio Físico’
La idoneidad de incorporar la actividad física estructurada en los planes de tratamiento y la experiencia metodológica del programa ‘Actívate – Liencres’ ha centrado una de las ponencias técnicas de la jornada especializada en salud mental ‘Depresión y Ejercicio Físico’ que se ha celebrado hoy en el salón de actos del Hospital de Liencres.
Este foro de encuentro científico y divulgativo ha servido como marco para analizar, de la mano de profesionales sanitarios, entidades académicas y colectivos del tejido asociativo como ASCASAM, la evolución hacia modelos de atención psiquiátrica orientados a la humanización y la respuesta a las necesidades globales de los pacientes.
Junto al consejero, ha participado en el acto inaugural la directora general de Salud Pública, María Isabel de Frutos, y la clausura el gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV), Félix Rubial.
Tras la sesión inaugural se han ido sucediendo varias mesas de trabajo. La primera de ellas para insistir en que la obesidad es una enfermedad crónica que se erige como una prioridad de salud pública. En ella, moderada por el gerente de la Fundación Marqués de Valdecilla (FMV), la técnica superior del Observatorio de Salud Pública de Cantabria (OSPC) Laura Rasines ha abordado ‘La realidad de la obesidad en Cantabria: datos para actuar’, que ha dado paso a la presentación de proyectos y resultados en población infantil, a cargo del jefe de Servicio de Seguridad Alimentaria de la Consejería, Ignacio González de San Pedro.
La mesa ha dado paso a la sesión sobre las ‘Claves del nuevo proceso de atención a las personas con obesidad’, impartida por la subdirectora médica de Valdecilla y especialista en Endocrinología y Nutrición, María del Castañar García, que ha ahondado en la ‘Educación sanitaria estructurada, como apoyo fundamental al cambio de estilo de vida’, con el enfermero del centro de salud Saja Aurelio Vélez como ponente; la ‘Atención hospitalaria: la Endocrinología como referente en la obesidad compleja’ impartida por la jefa de Servicio de Endocrinología y Nutrición de Valdecilla, Coral Montalbán; y el ‘Abordaje en poblaciones especiales: adolescentes, gestación y ancianos’, a cargo de la también especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital Sierrallana, Margarita Diez.
La segunda parte de la jornada ha estado más centrada en el binomio profesional-paciente, como motores del nuevo modelo asistencial. De hecho, moderada por la subdirectora de Cuidados, Formación y Continuidad asistencial del SCS, Patricia Corro, la especialista en Medicina Familiar y Comunitaria en el centro de salud Saja Asunción Vélez ha explicado los pormenores de la ‘Entrevista motivacional y el acompañamiento’, con una visión integral.
Otro de los ámbitos ha sido la ‘Participación activa como elemento clave en la salud’, a cargo de la responsable de la Escuela Cántabra de Salud Verónica García. Para terminar, el presidente de la Asociación Nacional de Personas con Obesidad (ANPE) y vicepresidente de la ‘European Coalition for People Living with Obesity’ (ECPO), Federico Luis Moya, ha aportado la visión del paciente.
La cuarta y última mesa sobre ‘Innovación’ ha abordado la ‘Salud digital como ayuda a las personas con obesidad’ y la ‘Investigación y líneas de futuro’, a cargo de la subdirectora de Salud Digital de la Consejería, Rocío Montalbán, y el especialista en Endocrinología y Nutrición de Valdecilla Luis Vázquez, respectivamente.
